Ureterolitotomía endoscópica

Existen dos tipos de instrumentos para realizar este procedimiento (los ureterorrenoscopios semirrigidos y los flexibles). Los instrumentos rígidos sirven para tratar cálculos en uréter, especialmente porción distal, mientras los flexibles sirven para el manejo a nivel próximal o intra renal. Durante esta intervención se procede a la introducción de los dispositivos al interior de la vía urinaria, para visualizar de manera directa su cálculo y proceder a la destrucción de este mediante el empleo de litotritores infra-corpóreos ya sean neumáticos o energía láser. Mediante esta cirugía se fragmenta la totalidad de los cálculos y se pueden obtener muestras, las que posteriormente se envían análisis de composición para poder conocer en parte el origen de sus cálculos.

Nefrolitotomía percutanea

Esta técnica se caracteriza por ser la alternativa de tratamiento frente a cálculos de gran tamaño ubicados en riñón o uréter proximal. En esta cirugía se obtiene acceso al riñón mediante un trayecto que se establece por medio de una punción desde el dorso del paciente. Si bien se asocia a mayores riesgos que las técnicas previamente descritas por ser más invasiva, es el tratamiento más efectivo para el tratamiento de cálculos de gran tamaño.

Técnicas abiertas

Sólo son una excepción de tratamiento en la actualidad, frente a casos de excesiva complejidad o frente a ausencia de equipamiento de endourología.