Generalidades

Cólico renal

Este dolor típicamente se produce a nivel lumbar y se puede irradiar o “mover” a la región abdominal anterior y genital. Puede asociarse a sudoración profusa, náuseas, vómitos, agitación psicomotora o hematuria (nombre técnico a la presencia de sangre en la orina).

 

En países sud americanos se estima que la prevalencia (porcentaje de población que presenta esta patología) es el 6%, mientras en otras localidades se reporta hasta un 10-11% de prevalencia vital.


La mayor parte de los cálculos urinarios sintomáticos se presentan a nivel ureteral. Es decir, en tránsito entre el riñón y la vejiga. La gran mayoría de los cálculos se encontrarán a nivel del uréter distal,  siendo su ubicación proximal menos frecuente.

El cólico renal se manifiesta como un dolor lumbar de gran intensidad que se produce como consecuencia de la distensión de la cápsula renal secundaria a una obstrucción en las vías urinarias.

El manejo inicial frente a este cuadro clínico es la analgesia, siendo el uso de anti-inflamatorios no esteroidales como el ketorolaco, lo recomendado en una primera instancia. El manejo definitivo de esta patología dependerá de la evolución o curso clínico que presente el paciente, así como de las características del cálculo (tamaño, localización, etc.) La terapia expulsiva (observación y expulsión de su cálculo sin requerir cirugía) o los tratamientos quirúrgicos son opciones que se podrán realizar dependiendo de las características de cada caso.

 

Hoy en día es también habitual el diagnóstico de litiasis o cálculos urinarios como un hallazgo imagenológico frente al estudio de otras patologías. Estos cálculos habitualmente se encuentran localizados en el riñón y sus opciones de manejo varían entre la observación, litotrisia extracorpórea, nefro-ureterolitotomia endoscópica flexible o nefrolitectomía percutánea. Estas opciones se las explicaremos en las próximas secciones.

 

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